Aanvraagformulier examencommissie doctoraat (zie artikels 5 & 6 van het facultair reglement) Doctorandus Voornaam (Verplicht) Naam (Verplicht) Emailadres Doctorandus (Verplicht) Titel doctoraat (Verplicht) Instelling 'Joint PhD' Instelling 'Interdisciplinaire PhD' Administratief verantwoordelijke promotor (toegevoegd lid zonder stemrecht, moet ZAP-lid of gastprofessor met onderzoeksopdracht van de faculteit zijn) Voornaam (Verplicht) Naam (Verplicht) E-mailadres (Verplicht) Vakgroepnummer (Verplicht) DI04DI05DI07DI08DI09DI10DI11 Promotoren Geef minimum 1 en maximum 2 promotoren op. Aanspreektitel promotor 2 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam promotor 2 (Verplicht) Naam promotor 2 (Verplicht) E-mailadres promotor 2 (Verplicht) Vakgroepnummer promotor 2 (Verplicht) DI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres promotor 2 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel promotor 3 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam promotor 3 Naam promotor 3 E-mailadres promotor 3 Vakgroepnummer promotor 3 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres promotor 3 Enkel invullen indien extern. Enkel in uitzonderlijke gevallen: promotor 4 (toestemming van de FCWO vereist, zie facultair reglement) Aanspreektitel promotor 4 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam promotor 4 Naam promotor 4 E-mailadres promotor 4 Vakgroepnummer promotor 4 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres promotor 4 Enkel invullen indien extern. Datum waarop toestemming FCWO is bekomen Examencommissie De examencommissie telt ten minste vijf en ten hoogste acht stemgerechtigde leden, met inbegrip van de voorzitter, en exclusief de promotoren. Bijkomend kunnen één of meerdere promotoren tot de examencommissie behoren, maar zij hebben geen stemrecht. Het is niet mogelijk andere leden aan de examencommissie toe te voegen. Vanaf de eerste bijeenkomst van de examencommissie kan de samenstelling van de examencommissie niet meer wijzigen, met uitzondering van het voorzitterschap. Wanneer de voorzitter verhinderd is, kan door de decaan een vervanger worden aangesteld. Bij de aanstelling van de stemgerechtigde leden wordt rekening gehouden met volgende bepalingen: ten minste twee stemgerechtigde leden behoren niet tot de Faculteit Diergeneeskunde, waarvan ten minste één lid niet tot de UGent; ten minste 50% van de stemgerechtigde leden heeft een doctoraat; ten minste 50% van de stemgerechtigde leden heeft een bezoldigde benoeming of aanstelling aan de UGent of zijn postdoctoraal onderzoeker van het Fonds voor Wetenschappelijk Onderzoek (FWO) met de UGent als onthaalinstelling. Gepensioneerde leden van het UGent ZAP die de toelating hebben gekregen om bepaalde activiteiten voort te zetten kunnen zetelen in een examencommissie; maximum 50% van de stemgerechtigde leden zijn lid van de doctoraatsbegeleidingscommissie of zijn coauteur met de student van een wetenschappelijke publicatie of octrooi in het onderzoeksdomein van het proefschrift. Het voorzitterschap van de examencommissie wordt waargenomen door de decaan of de tot het ZAP behorende afgevaardigde. Ook gepensioneerde leden van het ZAP die de toelating hebben verkregen om bepaalde activiteiten voort te zetten, kunnen door de decaan als voorzitter worden afgevaardigd. Het voorzitterschap van de examencommissie en het promotorschap over het proefschrift zijn onverenigbaar. Voorzitter (ZAP-lid faculteit) (Verplicht) Aanspreektitel lid 2 / secretaris (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 2 / secretaris Naam lid 2 / secretaris E-mailadres lid 2 / secretaris Vakgroepnummer lid 2 / secretaris Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 2 / secretaris Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 3 (niet faculteit) (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 3 Naam lid 3 E-mailadres lid 3 Vakgroepnummer lid3 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 3 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 4 (niet UGent) (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 4 Naam lid 4 E-mailadres lid 4 Vakgroepnummer lid4 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 4 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 5 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 5 Naam lid 5 E-mailadres lid 5 Vakgroepnummer lid5 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 5 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 6 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 6 Naam lid 6 E-mailadres lid 6 Vakgroepnummer lid 6 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 6 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 7 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 7 Naam lid 7 E-mailadres lid 7 Vakgroepnummer lid 7 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 7 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 8 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 8 Naam lid 8 E-mailadres lid 8 Vakgroepnummer lid 8 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 8 Enkel invullen indien extern. Datum en plaats besloten verdediging Tijdstip (Verplicht) Videoconferentie (Verplicht) Indien videoconferentie nodig is in de Raadzaal; gelieve via email contact op te nemen met Bart De Poortere (bart.depoortere@ugent.be) met vermelding van het emailadres van de deelnemers aan de videoconferentie. Ja (Ja) Nee (Nee) Locatie (Verplicht) Bij voorkeur in Raadzaal decanaat (met videoconferentie). Indien andere locatie (geen videoconferentie) duidelijk vermelden en zelf reserveren via Centauro (leszaal) of vakgroep (vergaderzaal). Datum en plaats openbare verdediging (pas geldig indien de kandidaat slaagt voor de besloten verdediging) Tijdstip (Verplicht) Locatie (Verplicht) Tijdig reserveren is noodzakelijk via Centauro. Auditorium AAuditorium BAuditorium DAuditorium MaximumAuditorium HoogbouwExtern Indien extern, geef adres op Voordracht voor prijs beste klinisch doctoraat of beste niet-klinisch doctoraat In het geval het proefschrift in aanmerking kan komen voor de prijs ‘Beste klinisch doctoraat’ of ‘Beste niet-klinisch doctoraat’, dient de administratief verantwoordelijke promotor hiervoor een schriftelijke motivatie toe te voegen bij het indienen van het proefschrift. Hierbij dienen één of meerdere van volgende criteria gebruikt te worden: a. publicaties met uitstekende impact, b. bijzondere prijzen voor mondelinge en/of poster presentaties, c. octrooiaanvraag en/of valorisatie voortvloeiend uit het doctoraatsonderzoek, d. bijzondere maatschappelijke valorisatie, e. een ander argument dat wijst op het uitmuntend karakter van het doctoraatsonderzoek. Keuze (Verplicht) Niet van toepassing (Niet van toepassing) Beste klinische doctoraat (Beste klinische doctoraat) Beste niet-klinische doctoraat (Beste niet-klinische doctoraat) Motivatie Aanvullende informatie Datum aanvang doctoraat (Verplicht) Datum einde doctoraat (Verplicht) Type financiering (Verplicht) Publicaties als eerste auteur die deel uit maken van het doctoraat (met impactfactor en ranking) (Verplicht) Bijzondere prijzen (indien van toepassing) Octrooiaanvragen en/of valorisatie voortvloeiend uit het doctoraatsonderzoek (indien van toepassing) Bijzondere maatschappelijke valorisatie (indien van toepassing) Andere argumenten die wijzen op het uitmuntend karakter van het doctoraatsonderzoek (indien van toepassing) Default (end) Default (end) Anti-spamtest Voor meer info of vragen: doctoraat.di@ugent.be
Aanvraagformulier examencommissie doctoraat (zie artikels 5 & 6 van het facultair reglement) Doctorandus Voornaam (Verplicht) Naam (Verplicht) Emailadres Doctorandus (Verplicht) Titel doctoraat (Verplicht) Instelling 'Joint PhD' Instelling 'Interdisciplinaire PhD' Administratief verantwoordelijke promotor (toegevoegd lid zonder stemrecht, moet ZAP-lid of gastprofessor met onderzoeksopdracht van de faculteit zijn) Voornaam (Verplicht) Naam (Verplicht) E-mailadres (Verplicht) Vakgroepnummer (Verplicht) DI04DI05DI07DI08DI09DI10DI11 Promotoren Geef minimum 1 en maximum 2 promotoren op. Aanspreektitel promotor 2 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam promotor 2 (Verplicht) Naam promotor 2 (Verplicht) E-mailadres promotor 2 (Verplicht) Vakgroepnummer promotor 2 (Verplicht) DI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres promotor 2 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel promotor 3 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam promotor 3 Naam promotor 3 E-mailadres promotor 3 Vakgroepnummer promotor 3 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres promotor 3 Enkel invullen indien extern. Enkel in uitzonderlijke gevallen: promotor 4 (toestemming van de FCWO vereist, zie facultair reglement) Aanspreektitel promotor 4 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam promotor 4 Naam promotor 4 E-mailadres promotor 4 Vakgroepnummer promotor 4 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres promotor 4 Enkel invullen indien extern. Datum waarop toestemming FCWO is bekomen Examencommissie De examencommissie telt ten minste vijf en ten hoogste acht stemgerechtigde leden, met inbegrip van de voorzitter, en exclusief de promotoren. Bijkomend kunnen één of meerdere promotoren tot de examencommissie behoren, maar zij hebben geen stemrecht. Het is niet mogelijk andere leden aan de examencommissie toe te voegen. Vanaf de eerste bijeenkomst van de examencommissie kan de samenstelling van de examencommissie niet meer wijzigen, met uitzondering van het voorzitterschap. Wanneer de voorzitter verhinderd is, kan door de decaan een vervanger worden aangesteld. Bij de aanstelling van de stemgerechtigde leden wordt rekening gehouden met volgende bepalingen: ten minste twee stemgerechtigde leden behoren niet tot de Faculteit Diergeneeskunde, waarvan ten minste één lid niet tot de UGent; ten minste 50% van de stemgerechtigde leden heeft een doctoraat; ten minste 50% van de stemgerechtigde leden heeft een bezoldigde benoeming of aanstelling aan de UGent of zijn postdoctoraal onderzoeker van het Fonds voor Wetenschappelijk Onderzoek (FWO) met de UGent als onthaalinstelling. Gepensioneerde leden van het UGent ZAP die de toelating hebben gekregen om bepaalde activiteiten voort te zetten kunnen zetelen in een examencommissie; maximum 50% van de stemgerechtigde leden zijn lid van de doctoraatsbegeleidingscommissie of zijn coauteur met de student van een wetenschappelijke publicatie of octrooi in het onderzoeksdomein van het proefschrift. Het voorzitterschap van de examencommissie wordt waargenomen door de decaan of de tot het ZAP behorende afgevaardigde. Ook gepensioneerde leden van het ZAP die de toelating hebben verkregen om bepaalde activiteiten voort te zetten, kunnen door de decaan als voorzitter worden afgevaardigd. Het voorzitterschap van de examencommissie en het promotorschap over het proefschrift zijn onverenigbaar. Voorzitter (ZAP-lid faculteit) (Verplicht) Aanspreektitel lid 2 / secretaris (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 2 / secretaris Naam lid 2 / secretaris E-mailadres lid 2 / secretaris Vakgroepnummer lid 2 / secretaris Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 2 / secretaris Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 3 (niet faculteit) (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 3 Naam lid 3 E-mailadres lid 3 Vakgroepnummer lid3 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 3 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 4 (niet UGent) (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 4 Naam lid 4 E-mailadres lid 4 Vakgroepnummer lid4 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 4 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 5 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 5 Naam lid 5 E-mailadres lid 5 Vakgroepnummer lid5 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 5 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 6 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 6 Naam lid 6 E-mailadres lid 6 Vakgroepnummer lid 6 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 6 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 7 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 7 Naam lid 7 E-mailadres lid 7 Vakgroepnummer lid 7 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 7 Enkel invullen indien extern. Aanspreektitel lid 8 (Verplicht) Prof. dr.Dr.Dhr.Mevr. Voornaam lid 8 Naam lid 8 E-mailadres lid 8 Vakgroepnummer lid 8 Geen waardeDI01DI02DI03DI04DI05DI06DI07DI08DI09DI10DI11DI12Extern Dienstadres lid 8 Enkel invullen indien extern. Datum en plaats besloten verdediging Tijdstip (Verplicht) Videoconferentie (Verplicht) Indien videoconferentie nodig is in de Raadzaal; gelieve via email contact op te nemen met Bart De Poortere (bart.depoortere@ugent.be) met vermelding van het emailadres van de deelnemers aan de videoconferentie. Ja (Ja) Nee (Nee) Locatie (Verplicht) Bij voorkeur in Raadzaal decanaat (met videoconferentie). Indien andere locatie (geen videoconferentie) duidelijk vermelden en zelf reserveren via Centauro (leszaal) of vakgroep (vergaderzaal). Datum en plaats openbare verdediging (pas geldig indien de kandidaat slaagt voor de besloten verdediging) Tijdstip (Verplicht) Locatie (Verplicht) Tijdig reserveren is noodzakelijk via Centauro. Auditorium AAuditorium BAuditorium DAuditorium MaximumAuditorium HoogbouwExtern Indien extern, geef adres op Voordracht voor prijs beste klinisch doctoraat of beste niet-klinisch doctoraat In het geval het proefschrift in aanmerking kan komen voor de prijs ‘Beste klinisch doctoraat’ of ‘Beste niet-klinisch doctoraat’, dient de administratief verantwoordelijke promotor hiervoor een schriftelijke motivatie toe te voegen bij het indienen van het proefschrift. Hierbij dienen één of meerdere van volgende criteria gebruikt te worden: a. publicaties met uitstekende impact, b. bijzondere prijzen voor mondelinge en/of poster presentaties, c. octrooiaanvraag en/of valorisatie voortvloeiend uit het doctoraatsonderzoek, d. bijzondere maatschappelijke valorisatie, e. een ander argument dat wijst op het uitmuntend karakter van het doctoraatsonderzoek. Keuze (Verplicht) Niet van toepassing (Niet van toepassing) Beste klinische doctoraat (Beste klinische doctoraat) Beste niet-klinische doctoraat (Beste niet-klinische doctoraat) Motivatie Aanvullende informatie Datum aanvang doctoraat (Verplicht) Datum einde doctoraat (Verplicht) Type financiering (Verplicht) Publicaties als eerste auteur die deel uit maken van het doctoraat (met impactfactor en ranking) (Verplicht) Bijzondere prijzen (indien van toepassing) Octrooiaanvragen en/of valorisatie voortvloeiend uit het doctoraatsonderzoek (indien van toepassing) Bijzondere maatschappelijke valorisatie (indien van toepassing) Andere argumenten die wijzen op het uitmuntend karakter van het doctoraatsonderzoek (indien van toepassing) Default (end) Default (end) Anti-spamtest Voor meer info of vragen: doctoraat.di@ugent.be